急诊室内,岳启明因为剧烈的疼痛面色惨白,他紧咬牙关一声不吭。
钟毓则带着口罩冷静的替他处理创口,他创伤在右手食指指腹中近段,软组织深度缺损,指甲有缺损且甲床受到创伤。
真正直面自己手指切断的残肢,哪怕是经历过枪林弹雨的男人也会感到不适。
岳启明撇过头深呼一口气,他下意识转移自己的注意力,盯着钟毓略有些艰涩的问道
“钟医师,我的手指接上且能活动自如的概率有多大?”
钟毓头也不抬的说道:“只要急诊手术修复方法选用得当,术后远指间关节屈伸活动无明显影响,皮瓣触觉良好,供瓣区皮片全部成活的概率很大。”
岳启明已经三十岁了,正是身体各方面素质最好的时候。
他见过比他更优秀的战友因为肢体缺损不得不退役,彼时他为别人叹息,如今却为自己担忧。
钟毓触碰到创口,他疼的脸部微微扭曲,喘息声加剧,待这波疼痛退下后,他才恳求道
“钟医师,我还不想离开退役,手指就拜托你了。”
钟毓挺佩服他的坚韧,竭尽全力为他救治,闻言宽慰道
“岳营长不必太担心,这对我来说,只是个小手术。”
急诊室这边有麻醉师,因而用不着储建文过来,手术采用两侧指根部神经阻滞麻醉,用细橡皮带止血。
麻醉药生效后,岳启明才感觉舒服一点,他目不斜视的看着钟毓为他做手术。
钟毓将创伤指彻底清创,去除破碎坏死组织、异物或碎骨片。
她又根据创面面积,在中节指掌侧画出所需皮瓣大小、形态,以任意一侧血管为蒂,其血管蒂进入皮瓣的体表投影点的设置,大多不超过远指间关节,屈纹3mm,在蒂的对侧切开皮瓣的切线,深达屈肌腱鞘浅层,向蒂的方向掀起皮肤瓣,且在掀起过程中不能损伤蒂侧指神经血管束及其分支,而将其分支纳入皮瓣之中。
其实在邻近蒂部解剖过程中,往往可以见到有指掌横支血管进入皮瓣蒂部,但不必刻意将其游离。
钟毓根据皮瓣旋转度需要,可切断、结扎指掌横支血管与对侧支构成的指掌弓。
解剖完成后松开止血带,检查皮瓣血供,观察边缘渗血良好之后,逆向旋转到创面,缝合固定。
过于突出的指骨予以适当修整。供瓣区创面,取屈腕纹全层皮片覆盖,以缝线包压法固定供皮区直接缝合。
术后即时毛细血管反应弱,皮瓣呈暗青色,岳启明有些担忧的说道
“钟医师,这手指的颜色不太对劲吧?”
钟毓嗯了一声,并未太紧张,她淡定道
“问题不大,服用扩血管活血药后1周,毛细血管反应会转为活跃,皮瓣肤色也会随之转为红润。”
她的稳定从容让岳启明也随之放松下来,渡过劫难他才开始好奇的打量钟毓。
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